许多老年男性在患有前列腺增生症的同时，还常常患有高血压、糖尿病、支气管炎、冠心病、房颤、脑梗塞等老年慢性内科疾病，这些疾病会对手 术治疗前列腺增生症造成什么影响，又该如何处理呢？
1 高血压：通常单纯性的高血压不会增加手术的危险性，但如果出现心、脑、肾功能严重损害的患者，手术的危险性则会显著增加。因此，您在打算手术治疗前列腺增生前，应该到心内科就诊，对您高血压的病情有一个总体的评估，一般口服降血压药物要将血压控制在160/90mmHg以下比较适宜，入院后要将您日常口服降压药的种类、剂量告知您的床位医生，一般手术当天早晨照常服用降压药物，手术后禁食期间由医生根据您的血压情况给药，恢复饮食后就可以正常服用降压药物了。
2 糖尿病：糖尿病患者对手术的耐受性比较差，在未得到控制前，手术危险性较大，机体抵抗力较差，术后切口不易愈合且较常人容易感染；而且，糖尿病患者常常并发动脉硬化或冠状动脉供血不足，可能导致手术后出现心肌梗塞或脑中风。如果您患有糖尿病，要先经内分泌科诊治，服用口服药物后血糖如果能平稳控制较长一段时间，则可以考虑前列腺手术，在前列腺手术前继续规律服用药物，手术期间由治疗医师临时应用胰岛素控制血糖，待术后平稳过渡恢复正常饮食后，再恢复服用降血糖药物。如果经内分泌医师确认您一直需要注射胰岛素替代治疗的话，住院时，您需要将所注射胰岛素的种类、剂量告知床位医师，由床位医师根据您的血糖状况调整剂量。特别需要说明的是，准备做经尿道前列腺电切的患者，由于有一些医院是采用5％葡萄糖水作术中的冲洗液，术中如果吸收过多会造成高血糖，因此，有严重糖尿病的患者应尽量采用不含糖的冲洗液，如甘露醇等。
3 冠心病：有经常发作心绞痛的患者应该经过正规内科治疗，心绞痛无明显发作后才可以考虑手术；住院期间应该自备速效救心丸、硝酸甘油等药物。如出现过心肌梗塞者在6个月以内应禁忌任何手术。如果您使用阿司匹林类药物进行抗凝治疗的，手术前应该停止用药2周，以免手术过程中出现难以控制的出血。
4 房颤和房室传导阻滞：房颤患者如果心室率正常者，虽然麻醉中出现心律失常的可能性是存在的，只要严密监测，出现情况及时处理，大部分还是能耐受前列腺手术的。而房室传导阻滞会使麻醉的危险性增加，必要时患者必须安装临时心脏起搏器以确保手术的安全。
5 脑血管意外（脑血栓或脑溢血）：近期因脑血管意外发生偏瘫者禁忌手术。如果既往发生过脑血管意外但无明显后遗症的，近期情况良好者，手术并非绝对禁忌，但有一定再发的风险，防范比较困难，您应该反复权衡利弊，当然也可以选择创伤更小，但生活质量稍差的手术方式，如膀胱造瘘、前列腺支架等。
6 支气管炎和肺气肿：支气管炎急性发作期禁忌手术，等内科治疗平稳后可以考虑手术。严重肺气肿患者禁忌手术，轻中度肺气肿无明显呼吸困难者，经肺功能测试了解肺功能不全的程度后可以考虑手术。您如果有这方面的疾病，术前一周至二周必须停止吸烟，练习深呼吸和咳嗽，必要时还要在内科医生的指导下应用一些支气管扩张剂和抗生素预防性治疗。 |
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