怎样做到早期发现前列腺癌?

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     前列腺癌如能早发现早诊断,则可取得较好的治疗效果。那么,如何早期发现和诊断前列腺癌呢?
     前列腺直肠指检是发现前列腺癌最为简单有效的方法。由于前列腺癌多发生于前列腺后面及两侧边缘,病变部质地坚硬,因此医生通过肛门直肠指诊可能触及前列腺表面的硬结。前列腺癌的指诊表现为腺体增大、结节坚硬、高低不平、腺体固定甚至侵及直肠壁。如对45岁以上的男性做直肠指检普查,可早期发现前列腺癌并可提高治愈率。
     临床常用的检查有:(1)超声检查,尤其是经过直肠的超声,能够发现前列腺内的可以病灶,并引导进行穿刺活检确诊。(2)血清前列腺特异抗原(PSA)测定,是目前前列腺癌筛查和评价疗效最常用的指标。(3)前列腺穿刺活检,确诊前列腺癌的最准确手段,现在多在超声引导下进行,准确率更高。但也有一部分肿瘤病灶小的患者可能穿刺不到而遗漏,需要重复穿刺或随访。(4) 放射性核素扫描检查,用于发现骨骼转移病灶。其他CT检查、核磁共振检查主要用来判断已确诊前列腺的浸润周围组织和淋巴结转移等情况,而对判断有无前列腺癌意义不大。
     前列腺癌发展相对较为缓慢,很多病人可能获得长期的局部控制、甚至治愈。一些有早期局部前列腺癌的老年病人,特别是恶性程度低的,甚至可能无需治疗(例如予以观察)。但大多数早期病人选择根治性前列腺切除术或放疗。对于年龄小于70岁(如果患者身体很健康,可适当放宽)的早期病人,根治性前列腺切除术可能最理想,可获长预期寿命。随着手术技术的不断提高,他们发生尿失禁的危险性逐步减小(最低的约2%),另外有大约50%的病人还能保持勃起功能。良好的放疗也可获相似结果。
     对于失去根治性切除机会的中晚期患者,可以内分泌治疗,通过阻断雄激素对前列腺癌的作用可以在很大程度上控制癌肿,使它缩小甚至消失。一般采用手术切除双侧睾丸加用氟他胺等药物治疗。对于前列腺癌最常见的转移——骨转移,可以采用放疗、同位素治疗并结合一些药物,以减缓病情发展,减轻患者痛苦。在上述治疗期间,要经常复查PSA、肝肾功能等指标,定期检测前列腺和排尿状况,以便根据病情变化随时调整治疗。
     随着我国社会的老龄化进程,前列腺癌越来越受到医学界和百姓的重视,有效治疗方法不断出现。对于45岁以上的男性,只要定期进行直肠指检和PSA检查,早期发现诊断早治疗,前列腺癌并不可怕。


 
 
 
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