包皮环切术是泌尿外科门诊的一种常见小手术,虽然手术不算很大,但术后护理也很重要,具体应该注意下面几项:
1 术后切口出血:主要是由于术中电凝的血管焦痂脱落出血或创面小血管渗血所致,在术后24小时最为常见。如果出血量不大,例如出血仅是染红部分纱布,可以不特殊处理,或者用手握住阴茎切口处挤捏30分钟,常可自行止血。如发生切口出血不止,鲜血不断从纱布滴出,或者患者是不能确定伤口状况的,就要立即到医院诊治。
2 包皮环切术后一周内,尽量避免性刺激和幻想、憋尿,避免由于月茎反复勃起影响伤口的愈合,或者是出现再出血;术后60天内禁忌性生活,防止切口裂开或出血。
3 术后抗感染(也就是老百姓所说的“消炎”)方面,由于阴茎血液供应好,抗感染能力比较强,普通的包皮环切手术后一般口服一周抗生素即可。另外根据医嘱每天或者隔日更换敷料。对于包茎的患者,如果手术中龟头皮肤剥离面比较大,渗血多,估计痊愈的时间比较长的,可以适当静脉输液应用抗生素。
4 尽管很多医院宣传,“包皮手术,随做随走,不耽误工作学习”,但事实上,术后最好卧床休息3~4天,避免长时间站立、久坐或者走路。有些人术后仍工作,或者闲来无事,久坐不动娱乐消遣,会导致会阴部血运不畅,手术切口肿胀加重,影响伤口愈合。
5 穿宽松的内裤,减少对阴茎头的摩擦。
6 术后忌酒,尽量少吃辛辣食物。
7 缝线一般不用拆除,约一周左右会自动脱落。伤口大约在一周左右愈合,但愈合后如剧烈运动或外伤仍可能裂开。伤口裂开一针,如无出血可通过换药愈合,如裂开多针,请来医院治疗。
8 排尿时避免弄湿纱布敷料。可以用面巾纸挡在尿道口和敷料之间。如不小心被尿液浸湿,最好到医院做创面清洁换药。
9 术后伤口会有轻度的水肿,属正常手术后反应,勿需特殊治疗。但如果有水泡出现,或水肿严重,或龟头青紫淤血,要立即来医院治疗。儿童手术后水肿较明显,排尿时会有影响,尤其要注意保持纱布干洁。有些患者手术10多天后阴茎头或者切口处包皮仍然水肿,主要是由于手术切断了皮下的淋巴管导致水肿液回流不畅所致,一般均可自行恢复。也可以用中药芒硝50克用适量温水化开,用纱布湿溻患处,每日两次,有一定消肿效果。