膀胱癌的生物学差异很大,临床过程为一连续复杂的变化过程。这种自然发展规律又可受到多种因素的影响而改变。因而,膀胱癌的治疗比较复杂。总的来说,膀胱癌的治疗应该根据细胞的分化、浸润深度、范围及全身情况综合分析,选择恰当的疗法,制定合理的治疗方案。并且根据治疗反应、病情变化及时进行调整,以期获得最好的治疗效果,提高病人的生活质量。 膀胱癌的治疗方法很多,目前仍以手术治疗为主,辅以放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗。治疗的基本原则为:表浅性膀胱癌(Tis,Ta,T1)尽量行保留膀胱的手术,例如采用经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)或膀胱部分切除术+术后膀胱灌注化疗,术后2年内每3个月复查一次膀胱镜,2年后每半年复查1次。如有复发及时治疗。术后行膀胱灌注一般是1-2年;浸润性膀胱癌(T2,T3,T4) 原则上施行全膀胱切除术或根治性全膀胱切除术+术前放疗或辅助性放/化疗,对于强烈要求保留膀胱的患者,也可酌情行膀胱部分切除术;对于晚期肿瘤失去手术机会或者由于身体状况不能耐受手术的患者,可以考虑放化疗。
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